Enfocándonos
en Medicina Interna podemos decir la definición moderna de la Medicina Interna se debe
a Sir William Osler, quien la conceptualizó, como aquella parte de la medicina
que se separa de la cirugía, la ginecología y la obstetricia. La Medicina se
empezó a dividir como especialidades en Viena Austria, pero el origen como
especialidad de la Medicina Interna se dio en Alemania en los albores del siglo
XIX.
El 19 de enero de 1943 se promulgó la Ley del Seguro Social iniciando
labores el Instituto Mexicano del Seguro Social el 1 de enero de 1944,
generándose desde ese momento la necesidad de formar profesionistas capaces de
otorgar atención médica integral con la mística que respondiera a las
necesidades de salud de la población general. En 1954 se iniciaron los
programas de residencias médicas entre las que se implementaron las
especialidades troncales. En 1967 la Facultad de Medicina de la UNAM incorporó
a sus cursos de especialización médica el de Medicina Interna. Actualmente el
Instituto Mexicano del Seguro Social cuenta más de diez sedes del curso, ubicadas en cada una de
las Unidades Medicas de Alta Especialidad. Con sustento en el registro de
organización interna del IMSS, publicado en el Diario Oficial de la Federación
el 24 de enero de 1996, se ha acordado y concensado que la Coordinación de
Educación Médica incorpore en sus políticas de trabajo las tendencias
educativas y la utilización de competencias profesionales para la formación y
capacitación del personal para la atención a la salud.
El proceso de enseñanza aprendizaje de la medicina interna en nuestro
país ha estado acorde a las corrientes educativas, asistenciales, políticas e
históricas. En sus inicios se realizaba exclusivamente en hospitales con alta
capacidad diagnóstico terapéutica. En un segundo momento al ampliarse la
cobertura médica en nuestro país, fue posible que los hospitales generales
fueran sede o subsede de los cursos de especialización en medicina interna.
Actualmente, el programa académico basado en competencias profesionales
diseñado en el IMSS tiene varias características que lo hacen diferente a los
anteriores, una de ellas, son los escenarios educativos que son los mismos de
la práctica profesional; esto amplía el campo de la organización educativo
laboral, en donde se desarrollará el curso, ya no solo se podrá realizar en
hospitales de segundo y tercer nivel de atención sino que también en la
comunidad, un ejemplo de esto es el programa de atención a la comunidad (PAC)
integrado por un grupo multidisciplinario Otra característica es la
flexibilidad, este programa, es concebido como un sistema abierto, con
intercambio continuo con el entorno, lo que puede llevar a provocar
desequilibrios, pero permite nuevos equilibrios ya que tiene la capacidad de autorregularse
sin perder su esencia. Con apoyo en la tecnología, en esta ocasión ha sido
posible tomar en cuenta a un mayor número de participantes en el diseño del
programa, en el análisis estratégico fue posible, con una visión prospectiva
entrelazar el escenario social y sus tendencias (médica, educacional,
administrativa, económica, política, epidemiológica, demográfica.)
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